녹내장 수술 비용, 증상, 주의사항, 건강보험 및 실비보험 적용 총 정리

 

이번 포스팅에서는 안압 상승으로 시신경이 손상되어 발생하는 녹내장 증상, 수술 방법, 비용, 건강보험 및 실비보험 적용에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

 

1. 녹내장이란?

 

 

녹내장 증상

 

녹내장은 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되는 질환으로, 초기에는 자각 증상이 거의 없습니다. 초기 단계에서는 환자들이 녹내장을 인지하기 어려워 조기 진단이 중요합니다. 녹내장이 진행되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

주요 증상으로는 시야의 주변부가 점차 좁아지는 "터널 시야" 현상이 있습니다. 이는 환자가 점차적으로 주변 시야를 잃고, 중앙 시야만 남게 되는 증상입니다. 또한, 야간 시력이 저하되고 빛 번짐이나 눈부심이 심해지며, 시야 결손이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 일상생활, 특히 야간 운전과 같은 활동에 큰 불편을 초래할 수 있습니다​.

 

 

 

녹내장 진단 방법

 

안압 검사는 녹내장의 가장 기본적인 검사로, 안구 내 압력을 측정하여 안압 상승 여부를 확인합니다. 시야 검사는 시야의 손상 정도를 평가하며, 시신경 검사는 시신경의 손상 상태를 확인합니다. 이러한 검사를 통해 녹내장의 진행 상태와 영향을 받는 시야 영역을 정확히 파악할 수 있습니다. 전방각 검사와 안저 검사도 녹내장의 종류와 진행 상태를 평가하는 데 중요합니다.

 

 

안압 검사는 눈의 안압을 측정하여 정상 범위를 벗어났는지 확인하는 검사입니다. 정상 안압은 대개 10~21 mmHg 사이이며, 이를 초과하면 녹내장의 가능성이 높아집니다. 시야 검사는 시야 결손을 확인하고, 시신경 검사는 시신경의 손상 상태를 평가하여 녹내장의 진행 단계를 확인합니다. 전방각 검사는 안구의 전방각을 검사하여 배수 시스템의 이상을 확인하고, 안저 검사는 망막과 시신경의 상태를 평가하여 종합적인 눈 건강 상태를 파악합니다.

 

 

2. 녹내장 수술 방법

 

수술 종류

 

 

녹내장 수술은 크게 레이저 수술과 전통적인 외과 수술로 나눌 수 있습니다. 각각의 방법은 환자의 상태와 녹내장의 종류에 따라 선택되며, 각기 다른 장점과 단점을 가지고 있습니다.

 

 

레이저 수술은 주로 안압을 낮추기 위해 사용됩니다. 가장 흔한 레이저 수술 방법 중 하나는 섬유주성형술로, 눈의 배수 시스템을 개선하여 안압을 낮추는 방식입니다. 이 방법은 비교적 간단하며, 외래 진료로도 가능해 환자의 부담이 적습니다. 레이저를 이용해 방수 유출을 돕거나 방수 생산을 줄이는 방식으로, 효과가 빠르고 회복 기간이 짧습니다​.

 

 

 

전통적인 외과 수술은 레이저 치료가 효과적이지 않은 경우나 폐쇄각 녹내장에 주로 사용됩니다.

 

대표적인 방법으로는 섬유주절제술이 있으며, 이는 눈의 섬유주를 절개하여 새로운 배수 경로를 만드는 방식입니다. 이 방법은 보다 확실하게 안압을 낮출 수 있지만, 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 있으며, 회복 기간이 길 수 있습니다. 또 다른 방법으로는 방수 유출 장치를 삽입하는 방식이 있으며, 이는 장치를 통해 방수를 지속적으로 배출시켜 안압을 조절합니다​.

 

 

수술 절차

 

녹내장 수술 절차는 일반적으로 다음과 같은 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 환자의 눈을 국소 마취하여 통증을 최소화하는 것입니다. 이후 필요한 경우, 레이저를 이용해 섬유주에 직접 접근하거나, 외과적 방법으로 절개를 통해 수정체를 제거합니다. 마지막으로, 방수의 유출을 돕기 위해 필요한 장치를 삽입하거나, 기존 배수 경로를 개선하는 작업을 수행합니다. 전체 수술 과정은 대개 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.

 

 

수술 후에는 안압을 조절하기 위해 안약을 꾸준히 사용하고, 정기적으로 안과 검진을 받아야 합니다. 수술 부위의 감염을 예방하고, 회복 과정을 모니터링하기 위해 의사의 지시에 따라 적절히 관리하는 것이 중요합니다.

 

 

3. 주의사항

 

 

녹내장 수술 후의 관리와 주의사항 따르는 것이 성공적인 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 후 초기 회복 기간에는 특히 주의가 필요합니다.

 

 

수술 직후에는 통증이나 불편함이 있을 수 있으며, 병원에서는 이러한 증상을 완화하기 위해 필요한 처방을 제공합니다. 수술 후 1~2주 동안은 눈을 비비거나 무거운 물체를 드는 것을 피해야 하며, 감염을 예방하기 위해 물이 눈에 닿지 않도록 해야 합니다. 특히, 목욕이나 수영과 같은 활동은 피하는 것이 좋습니다. 눈을 보호하기 위해 수술 후 일정 기간 동안 선글라스를 착용하는 것도 추천됩니다.

 

 

 

수술 후 안약을 정기적으로 점안하여 감염과 염증을 예방하는 것이 중요합니다. 안약 사용은 처방받은대로 사용해야 하며, 이를 통해 회복을 촉진하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

 

 

일상생활에서의 주의점으로는 과격한 운동이나 눈에 무리를 줄 수 있는 활동을 피하는 것이 중요합니다. 또한, 수술 후 첫 몇 주 동안은 과도한 독서나 컴퓨터 사용을 자제하고, 눈을 보호하기 위해 적절한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 정기적인 안과 검진을 통해 회복 상태를 점검하고 필요한 경우 추가 치료를 받는 것도 중요합니다​.

 

 

갑작스러운 시력 저하, 눈의 붉어짐, 심한 통증, 또는 눈에서 비정상적인 분비물이 나오는 경우 즉시 의료진에게 연락하여 진료를 받아야 합니다. 이러한 증상은 합병증의 징후일 수 있으므로 신속한 대처가 필요합니다

 

 

4. 녹내장 수술 비용

 

건강보험 적용 수술 비용

 

 

2021년 1월 부터 녹내장 방수 유출관 삽입술 안질환 시술에 건강보험이 적용되어 기존에 평균 132만원에 달하던 비용이 본인부담금 20만원 정도 (상습종합병원 입원 기준)로 시술이 가능해졌습니다.

 

출처 뉴시스

 

https://www.newsis.com/view/NISX20201030_0001217120.

녹내장 등 안과질환에 건보 적용…최대 132만→20만원 이하로

 

 

레이저 수술 비용

 

 

레이저 홍채 절개술

 

레이저 홍채 절개술은 폐쇄각 녹내장이 발생하여 안구내 순환하는 경로가 막혔을 때 홍채 가장자리에 레이저를 조사하여 방수될 수 있는 배출 통로를 만들어서 안압을 강하시키는 방식입니다.

 

 

SLT섬유주성형술

 

SLT섬유주성형술은 특정 파장의 레이저를 짧은 시간 동안 녹내장 주변 부위에 조사하여 다른 세포에 소상을 주지 않고 문제 섬유주의 특정 세포만을 선택적으로 제거하는 치료 방법입니다. 해당 수술 방법은 모든 녹내장 환자에게 적합한 방식은 아니며, 진단 결과에 따라서 전통적인 수술 방식이 적합할 수 있습니다.

 

 

SLT섬유주성형술의 단점으로는 안압 하강 효과가 점짐적으로 떨어지며, 대략 2년 이내로 기존 상태로 돌아가는 것으로 보고되고 있어서 주지적인 시술이 필요합니다.

 

 

 

녹내장 수술비용은 질환 상태에 따라서 단순, 복잡 수술에 따라 달라지며, 비급여 시술로 60만원대에서 150만원 정도로 분포되어 있습니다. 비급여 수술의 경우 지역, 의료진 실력, 장비 등에 따라 크게 달라질 수 있는 부분이라 아래 링크에서 합리적인 가격을 확인해보세요~!

 

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실비보험

 

추가적으로 실비보험에 가입한 경우, 보험사와 상담하여 보장 범위와 절차를 확인할 수 있습니다. 실비보험은 의료적 필요성에 따른 수술에 대해 보상을 제공하므로, 의사의 진단서와 수술 계획서를 보험사에 제출하여 청구 절차를 진행해야 합니다. 보험 적용을 받기 위해서는 수술 전에 보험사와 연락하여 보장 가능 여부와 필요한 서류를 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

보험 적용 절차는 다음과 같습니다. 먼저, 의사의 진단을 받아 수술 필요성을 확인합니다. 그 후 보험사에 연락하여 보장 범위와 필요한 서류를 확인하고, 병원에서 발급받은 진단서, 수술 계획서, 비용 견적서를 준비하여 보험사에 제출합니다. 보험사는 이를 검토한 후 보상 여부를 결정하고, 승인된 경우 수술 후 청구 절차를 통해 보험금을 지급합니다.

 

 

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