안녕하세요. 이번 포스팅에서는 하지정맥류 수술의 여러 종류, 각각 수술의 특징, 장단점, 비용 등에 대해서 살펴보겠습니다.
1. 하지정맥류란?
하지정맥류는 다리의 정맥 내부의 판막이 제대로 작동하지 않아 혈액이 역류하며 정맥이 확장되는 질환입니다. 원인은 유전, 장시간 서 있거나 앉아 있는 생활 습관, 임신 등 다양하며, 주요 증상으로는 다리의 통증, 무거움, 부기 등이 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 초음파 검사 영상 진단이 필요합니다.
하지정맥류의 수술은 증상 완화, 합병증 예방, 미용상의 이유로 시행됩니다. 진행된 하지정맥류는 피부 변색, 궤양 형성 등을 일으킬 수 있으므로, 초기 단계에서 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 수술은 정맥의 비정상적인 부분을 제거하거나 폐쇄하여 혈액 순환을 개선하는 것을 목적으로 합니다.
2. 하지정맥류 수술 종류
현재 국내에서 시행되는 하지정맥류 수술은 5 종류가 있습니다. 이번 챕터에서는 하지정맥류 수술 방법에 대해서 살펴보겠습니다.
근본발거술 (스트리핑)
근본발거술은 큰 정맥을 전체적으로 제거하는 방법으로, 기본적인 수술 방법입니다. 이 수술은 일반적으로 복잡한 경우나 대규모 하지정맥류에 적용되며, 수술 후 회복 기간이 상대적으로 길 수 있습니다. 스트리핑 수술의 일종은 미세 정맥 절제술은 더 작은 절개를 통해 수행되며, 주로 표면에 나타난 작은 정맥류를 제거하는 데 사용됩니다. 미세 정맥 절제술은 회복 시간이 짧다는 장점이 있습니다
근본발거술은 건강보험 적용 가능한 수술이여서 다른 수술에 비해서 비용 부담이 적으며, 검사 및 회복 등에 추가적인 비급여 비용이 추가되는 경우가 많습니다.
레이저 수술
하지정맥류 레이저 수술(Endovenous Laser Treatment, EVLT)은 혈관 내에 레이저 도관을 삽입하여 고온(800도)의 레이저 광선을 조사해 문제 혈관을 폐쇄하는 방법입니다. 이 치료법은 미세한 구멍을 통해 진행되어 흉터가 거의 남지 않고, 수술 후 통증이 적으며 회복 기간도 짧은 것이 특징입니다. 또한, 장기적인 치료 효과가 확실하게 밝혀져 있고, 상당히 큰 혈관도 잘 막을 수 있다는 장점이 있습니다.
하지만, 레이저 수술 방법은 고열을 사용하기 때문에 주변 조직의 신경이 손상될 수 있는 위험이 있으며, 문제 혈관이 구불구불하거나 피부에 너무 가까울 경우 화상의 위험성도 있습니다.
고주파 수술
하지정맥류 고주파 수술(Radiofrequency Ablation, RFA)은 혈관 내부에 고주파 도관을 삽입하여 발산된 열을 이용해 망가진 정맥을 폐쇄시키는 치료 방법입니다. 이 방법은 레이저 수술과 유사하게 작동하지만, 고주파를 사용하여 상대적으로 낮은 온도(약 100~120도)로 정맥에 열을 가하여 혈관을 폐쇄시킵니다. 고주파 수술은 레이저보다 낮은 온도로 시행되기 때문에 수술 후 통증이 더 적고, 회복이 빠르다는 장점이 있습니다
고주파 수술은 작은 미세 절개를 통해 이루어지며, 혈관 안으로 직접 열을 가하여 혈관이 쪼그라들고 폐쇄되도록 유도하는 방식으로, 망가진 정맥의 기능을 영구적으로 제한합니다. 이 수술은 절개수술에 비해 주변 조직 손상의 우려가 낮고, 마취 및 회복 측면에서도 절개수술과 차별화된다는 이점이 있습니다
베나실 수술
베나실(VenaSeal) 수술은 하지정맥류 수술 방법 중 근래에 개발된 방법으로, 의료용 접착제를 사용하여 역류하는 정맥을 폐쇄하는 비수술적 치료입니다. 이 접착제는 시아노아크릴레이트라는 물질로, 역류가 발생한 혈관 부위를 접착시켜 혈액의 역류를 차단합니다.
베나실의 가장 큰 장점은 열을 사용하지 않기 때문에 열로 인한 주변 조직 손상이나 신경 손상의 위험이 없다는 점입니다. 이로 인해 수술 후 통증이 매우 적고, 회복 시간도 짧아 환자의 불편함을 크게 줄일 수 있습니다.
베나실의 단점은 의료용 접착제를 사용하는 특성상 약물에 대한 부작용이 발생할 수 있으며, 피부에 가까운 작은 정맥류나 크고 복잡한 정맥류에는 적합하지 않을 수 있습니다.
베나실 (VenaSeal) 수술 장단점, 수술비용, 보험적용 총 정리
클라리베인 수술
클라리베인(ClariVein)은 하지정맥류 수술 중 가장 최근에 나온 수술 방법으로, 경피적 기계화학 정맥폐쇄술(MOCA, Mechanochemical Ablation)이라고도 합니다. 클라리베인은 회전하는 카테터를 사용하여 물리적으로 정맥 내부를 손상시키고, 동시에 소량의 혈관경화제를 정맥 안에 직접 주입하여 망가진 정맥을 폐쇄합니다.
장점으로는 클라리베인은 열을 사용하지 않고 기계적인 방법과 화학적 방법을 결합하여 정맥을 폐쇄하기 때문에, 열로 인한 주변 조직의 손상이나 신경 손상의 위험이 없습니다. 또한, 국소마취만으로 수행될 수 있어, 환자가 수술 도중 불편함을 덜 느끼며, 수술 후 바로 일상생활로 복귀가 빠르다는 장점이 있습니다.
클라리베인 (ClariVein) 수술 장단점, 수술비용, 보험적용 총 정리
3. 하지정맥류 수술 주의사항
하지정맥류 수술 후에는 바로 압박스타킹을 착용하고, 정해진 기간 동안 계속 착용하는 것이 좋습니다. 이는 수술 부위의 부기를 줄이고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 수술 부위는 깨끗하게 유지되어야 하며, 주기적으로 간단한 소독과 드레싱 교체 작업 등이 필요합니다.
수술 직후 일주일 동안은 격렬한 운동이나 장시간 서 있거나 앉아 있는 활동을 제한해야하고 적절한 휴식과 함께 가벼운 산책과 같은 활동은 회복에 도움이 될 수 있습니다.
하지정맥류는 기본적으로 유전, 생활습관에 따라 추가적으로 발병할 수 있는 질병이므로, 혈관 건강에 문제가 있으신 분들은 생활 습관을 유지하고 규칙적인 운동을 통해 체중 관리와 혈액 순환 개선에 주의를 기울여야 합니다. 필요에 따라 장기적으로 압박스타킹을 착용하는 것이 재발 방지와 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.
4. 하지정맥류 수술 비용
하지정맥류 수술 중 근본발거술은 건강보험 적용이 가능하여 5가지 수술 중에서 가장 비용이 낮습니다. 근본발거술 수술 비용은 건강보험 기준 수가는 수십만원이나, 검사 및 추가적인 비급여 진료 비용 등이 추가될 수 있습니다.
레이저 수술 비용은 보통 200만원 전후 이상이며, 레이저 장비에 따라서 비용이 상승할 수 있습니다. 고주파 수술은 레이저 수술보다 비용이 높으며 200-300만원 대에 주로 형성되어 있습니다.
베나실, 클라리베인은 레이저나, 고주파 수술보다 비용이 높으며, 베나실 및 클라리베인 모두 400만원 이상인 경우가 많습니다. 일부 병원에서는 500-600만원 이상 받는 경우도 있으니, 가격 검색 및 후기 등을 살펴보고 하지정맥류 수술 병의원을 선택하시기 바랍니다.
5. 마무리
이번 포스팅에서는 하지정맥류 수술 5종류에 대해서 살펴봤습니다.
다음에 더 좋은 정보로 돌아오겠습니다. 추천 및 구독 부탁드려요^^
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